彼女はかかりつけ医からチャンピックス1mgを1日2回経口投与で開始され、禁煙に成功しました。彼女は2か月間、問題なく現在の用量でチャンピックスを服用していましたが、夫との休暇中に意図せず服用を中止しました。服用を中止してから4日後、患者は夫に対して不必要に攻撃的で失礼な言葉遣いをしていることに気が付きました。夫は、彼女にとってそれは異常なことだと言っていました。彼女はまた、人前で夫に不適切に親密で奇妙な質問をし始めましたが、これもまた彼女の性格に反していました。患者がチャンピックスの服用を中止したことを夫に打ち明けると、2人はカナダに戻るまで彼女が薬を再開すべきだと決めました。彼女がチャンピックス1mgを1日2回投与で再開すると、暴言や不適切な質問はなくなりました。彼女は休暇後もこの用量でチャンピックスを服用し続け、1か月後に薬剤師から服用を中止するように言われて服用を中止しました。服用を中止して約 4 日後、彼女は同僚と夫の両方に対して暴言を吐き、イライラし始め、職場で不適切なメールを送信するようになりました。夫は、彼女の奇妙な行動と不適切な行動は、KP が薬を中止したためではないかと考えました。チャンピックスを中止してから 1 週間後、患者の娘が彼女の家に面会に戻りました。
彼女は幻聴、幻視、またはあらゆる種類の被害妄想を否定した。また、父方のうつ病の家族歴も確認されました。患者はまた、年に1回程度自殺願望を抱くことを認めていますが、前向きな思考戦略を使用して対処しています。彼女の思考内容には、自殺または殺人願望、妄想、強迫観念、反芻または固執、または魔術的思考は含まれていませんでした。彼女の思考プロセスは直線的かつ論理的に整然としており、彼女は妥当な洞察力を示しました。患者は、事件中になぜそのような行動をとったのか理解していませんが、完全に寛解している大うつ病性障害についての洞察力を持っています。彼女の認知能力は完全であると説明され、離人症、現実感消失、または人格障害の過去の病歴はありませんでした。他の薬物乱用の履歴もありませんでした。彼女は自分の行動について深く後悔しており、これが彼女が自分の体をコントロールできていないと感じた唯一のエピソードでした。この症例の興味深い点は、バレニクリン治療の突然の中止後に、完全寛解中の大うつ病性障害の被験者に重篤な有害事象が報告された数少ない症例の 1 つであるという点です。この患者では薬剤の中止が重篤な有害事象を引き起こしたと考えられます。これは、バレニクリンが突然中止されると、特に精神障害の病歴を持つ患者の場合、制御不能を引き起こす可能性があることを示唆しています。さらに、これまでに確認された文献では、バレニクリン治療と中止の両方の結果として報告された他の多くの行動変化があり、気分障害の重大な病歴を持つ患者に重点が置かれています [ 4 、 6 、 7 チャンピックスをオンラインで購入できる場所, チャンピックスをオンラインで購入できる場所] 。